PIE PLANO
Es siempre uno de los motivos más frecuentes en la consulta de Ortopedia Pediátrica.
Con el inicio de la bidestación en el primer año de vida él pie tiene casi siempre aspecto de plano por la presencia de una almohadilla interna plantar de tipo adiposo.
A los 2 años de vida, el pie realiza habitualmente una marcha con rotación externa y apoyo del borde interno del pie que lo configura como plano.
A los 3 años se inicia normalmente en el niño la aparición del arco longitudinal o arco interno, es a partir de esta edad cuando se inicia la exploración o investigación del cuál puede ser la causa que esté produciendo la deformidad del pie plano.
¿Sabías que?
La mayoría de estos pies pertenecen a los llamados “pie plano laxo ó flexible” los cuales son el mayor porcentaje en la consulta de la ortopedia infantil.
Se trata de una deformidad la cual se caracteriza por una desviación o caída de talón hacia dentro y se acompaña de un descenso de la bóveda o arco longitudinal plantar.
«El principal desarrollo del pie durante la infancia va de los 3 años a 10-12 años de edad»
CAUSAS
- Herencia: Siempre hay que considerar una predisposición genética basándonos en las causas que predisponen al pie plano.
- Mala posición Fetal: existe una teoría en la cual las fuerza intrauterinas y la posición del pie realizan una mala relación entre los huesos que son normales intra utero , pero que de forma secundaria y por la actividad muscular, balance de la musculatura y por la influencia mecánica que se ejerce con la marcha , realizan una influencia patológica en el pie convirtiéndolo en pie plano.
- Anormalidades en la postura postnatal : hay ciertos hábitos de la postura del sueño y en la sedestacion (sentado) que puede realizar un a interrupción en el normal desarrollo en los miembros inferiores, siendo causa de anormalidades en los mismos incluyendo los pies planos
- Alteraciones anatómicas: como la existencia de coaliciones tarsales en el recién nacido, sesamoideo del tendón tibial interno, verticalizaciones del astrágalo y calcáneo, etc.
TIPOS DE PIE PLANO
A. PIE PLANO LAXO
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Se observa la caída completa de la bóveda plantar del pie al apoyo |
B. PIE PLANO LAXO VALGO
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Caída completa de la bóveda plantar al apoyo asociada con valgo del retropie |
C. PIE PLANO VALGO GRAVE
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Caída completa de la bóveda plantar al apoyo, con valgo del retropié y perdida de la relación articular astragalo escafoidea
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D. PIE PLANO VALGO CONVEXO CONGÉNITO
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Se trata de una malformación congénita en la cual se observa perdida total de la relación articular astragalo escafoidea (astragalo en posición vertical), su tratamiento siempre es quirúrgico |
HUELLAS PLANTARES
PIE NORMAL |
PIE PLANO LAXO VALGO |
PIE PLANO VALGO GRAVE |
PIE PLANO LAXO O FLEXIBLE
PIE PLANO NORMAL |
PIE PLANO LAXO VALGO |
PIE PLANO VALGO GRAVE |
TRATAMIENTO
El niño con pie plano debe ser tratado a partir de los 3 años de edad por un Ortopedista Infantil.